Cuidado con la domperidona (Motilium). Podría no ser tan seguro.

nueva enfermedad

Primero fue metoclopramida (Primperan) y ahora es el turno de domperidona (Motilium) la que parece no ser tan seguro como parecía, según diferentes estudios.

La domperidona es un principio activo  que aumenta los movimientos o contracciones del estómago o intestino. Está indicado en adultos para tratar los siguientes síntomas: náuseas (ganas de vómitar) y vómitos (sentirse mareado), pesadez o hinchazón de estómago, sensación de malestar en la zona del estómago o cuando parte del contenido del estómago vuelve al esófago, así como con eructos y acidez.  En niños se usa para tratar náuseas y vómitos.

Recientemente el Instituto Gustave-Roussy ha publicado una investigación que este principio activo podría haber causado 231 muertes en Francia en 2012 por paradas cardíacas.

En 2014, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) recomendó restringir su uso tras comprobar que el fármaco tenía peligrosos efectos cardiacos que no habían sido tenidos en cuenta cuando se aprobó su venta. Estas restricciones se tomaron después de que la prestigiosa revista francesa Prescrire tras comprobar que el fármaco tenía peligrosos efectos cardiacos que no habían sido tenidos en cuenta cuando se aprobó su venta.

Es curioso como este medicamento no se comercializa en EEUU debido a que la FDA emitió un dictamen desfavorable sobre la seguridad de este principio activo.

Todo parece indicar, que tarde o temprano, al igual que con metoclopramida (Primperan) este tipo de publicaciones motiven estudios de seguridad a gran escala y terminen por restringir aún mas su uso en clínica.

¿Qué puedo comer con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Enfermedad de Crohn o Colitis Ulcerosa?

Enfermedad-inflamatoria-intestinal

El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye dos trastornos de etiología desconocida, la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC), que se definen según criterios clínicos, radiológicos, endoscópicos e histológicos. Ambas cursan de forma crónica con brotes de actividad inflamatoria. La CU afecta exclusivamente a la mucosa del colon en extensión variable, generalmente de predominio distal, de forma continua. La EC es un trastorno inflamatorio crónico transmural que puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano con carácter discontinuo.

Al tratarse de enfermedades intestinales, debemos dar mucha importancia a los alimentos que podemos ingerir y a los que no. A continuación detallamos una tabla donde se resumen los alimentos bien tolerados y los mal tolerados.

DIETA PARA EII (ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS ULCEROSA)

ALIMENTOS FRESCOS Y CONGELADOS

ALIMENTOS BIEN TOLERADOS

ALIMENTOS DE TOLERANCIA NO PROBADA

ALIMENTOS MAL TOLERADOS

VERDURAS

Espárragos, boniatos, endivias

Ensalada, verduras frescas, acelgas, repollo, ajo, alcachofa, apio, berenjenas, espinacas, judías verdes, pepino, remolacha, tomate, zanahoria, champiñón, setas

Cebolla, coles, coliflor, pimientos, puerros, rábanos

LEGUMBRES

Patatas cocidas

Guisantes, lentejas, habas, garbanzos, habichuelas, judías, patatas fritas

FARINÁCEOS

Arroz, pastas

Pan integral, galletas

Centeno, pan muy fresco

FRUTAS

Manzanas, carne de membrillo, plátano.  Mermeladas de manzana, pera, plátano, limón, zanahoria

Piña, aceitunas, chirimoya, fresa, pera, dátil, uva, sandía, naranja

Albaricoque, melocotón, ciruelas, cerezas, higos, melón

FRUTOS SECOS

Almendras, avellanas

Cacahuetes, coco

HUEVOS, LECHES Y DERIVADOS

Leche desnatada, queso poco graso, requesón, yogurt.  Huevos pasados por agua o revueltos. Tortilla

Leche entera, queso graso, huevos duros o fritos, manteca, mantequilla

PESCADOS Y MARISCOS

Besugo, bonito, gallo, lenguado, merluza, mero, rape, salmonete, a la plancha, a la romana o al horno

Bacalao, truchas, gambas.  Sopa de almejas, maricos o pescados

Pescado azul frito o en aceite

CARNES ROJAS

Vaca o ternera, lengua, corazón

Jamón serrano o cocido

Tocino, carnes grasas (cerdo, cordero, pato) y fritas. Embutidos, sesos, callos, pollo frito

POSTRES

Dulces con poca grasa, merengue, azúcar, miel, caramelos

Bizcochos con poca grasa, flan casero

Dulces con nata o crema, churros, mantecados, helados

BEBIDAS

Manzanilla, tila, zumos de naranja y manzana

Cerveza, vino tinto, sidra, anís, té.  Zumo de pera, piña, uva, limón y naranja

Vino blanco, coñac, zumo de melocotón y albaricoque, café, chocolate, cacao

CONDIMENTOS

Sal, perejil, laurel, albahaca, tomillo, poco ajo

Nuez moscada, curry

Pimienta, pimentón, guindilla, mostaza

SALSA

Mayonesa, aceites, salsas picantes

Fuentes:

http://www.fisterra.com/salud/2dietas/colitis_ulcerosa.asp

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/eii.pdf

INTOLERANCIA AL GLUTEN. ¿Qué es la celiaquía? ¿Y qué puedo comer?

imagen gluten

El gluten es la fracción proteica que se encuentra en el grano de cinco cereales exclusivamente: trigo, centeno, cebada, triticale (híbrido de trigo y centeno) y, probablemente, la avena. En el gluten se encuentran cuatro proteínas, gliadinas, gluteninas, albúminas y globulinas. Las gliadinas constituyen la fracción soluble en alcohol del gluten de trigo; en el centeno se denomina secalina; en la cebada, hordeína; y en la avena, avidina. Pues bien, todas estas fracciones, pero fundamentalmente las gliadinas son las responsables de los daños causados en los individuos que presentan intolerancia al gluten.

Esta intolerancia, también conocida como celiaquía, esprúe celíaco o enteropatía por sensibilidad al gluten, es el resultado de un aplanamiento y atrofia de las vellosidades intestinales, como respuesta inmunitaria (producción de anticuerpos antigliadina y anti-autoantígenos del tejido conectivo), en individuos genéticamente predispuestos, tras la exposición a las gliadinas u otras proteínas, antes comentadas.

Afecta a una de cada 250-500 personas (número variable porque hay muchos que no saben que la padecen) y sus manifestaciones clínicas pueden ser digestivas o extradigestivas.
La atrofia de las vellosidades se traduce en una marcada disminución de la capacidad absortiva, lo que da lugar a los síntomas de la intolerancia al gluten como diarrea, esteatorrea (heces que flotan, por la presencia de grasa), pérdida de peso, déficit de numerosas vitaminas (A, D, K, E), calcio, hierro, ácido fólico, retraso del crecimiento, etc.

Entre los síntomas extradigestivos, la dermatitis herpetiforme es de los más frecuentes. También puede haber anemia, infertilidad o abortos, neuropatías, osteoporosis, artralgias, depresión, etc., pero en gran medida están relacionados con la malabsorción producida.

Obviamente el tratamiento para esta intolerancia es suprimir el elemento causante de la dieta, es decir, comer sin gluten. ¡¡Una dieta gluten free!!

Respecto a las recomendaciones dietéticas, la Federación de Asociaciones de Celiacos de España proporciona una clasificación muy completa de los alimentos prohibidos y permitidos.

CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS

ALIMENTOS LIBRES DE GLUTEN

 semaforo verde

Son aquellos alimentos que por su naturaleza no contienen gluten.

Leche y derivados: quesos, quesos de untar sin sabores, requesón, nata, yogures naturales, cuajada.
Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas y en conserva al natural.
Embutidos: cecina, jamón serrano y jamón cocido de calidad extra.
Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite.
Huevos.
Verduras, hortalizas y tubérculos.
Frutas.
Arroz, maíz, tapioca, así como sus derivados.
Legumbres.
Azúcar y miel.
Aceites y mantequillas.
Café en grano o molido, infusiones y refrescos de naranja, limón y cola.
Vinos y bebidas espumosas.
Frutos secos crudos.
Sal, vinagre de vino, especias en rama, en grano y todas las naturales.

ALIMENTOS QUE PUEDEN CONTENER GLUTEN

 semaforo ambar

Son aquellos alimentos que por naturaleza no contienen gluten, pero pueden llegar a incorporarlo por el proceso tecnológico o por contaminación cruzada.

Embutidos: choped, mortadela, chorizo, morcilla, salchichas, etc.
Patés.
Quesos fundidos, de untar de sabores, especiales para pizzas.
Conservas de carne, albóndigas, hamburguesas.
Conservas de pescado en salsa, con tomate frito.
Salsas, condimentos y colorantes alimentarios.
Sucedáneos de café, chocolate y cacao y otras bebidas de máquina.
Frutos secos tostados o fritos con harina y sal.
Caramelos y golosinas.
Algunos tipos de helados.
Sucedáneos de chocolate.

ALIMENTOS QUE CONTIENEN GLUTEN

semaforo rojo

Productos elaborados a partir de los cereales prohibidos para los celíacos.

Pan, harina de trigo (pizzas,bollería….), cebada, centeno.
Bollos, pasteles y tartas.
Galletas, bizcochos y productos de repostería.
Pasta alimenticia: fideos, macarrones, tallarines…
Higos secos.
Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza, agua de cebada.
Productos manufacturados en los que entre en su composición cualquiera de las harinas ya citadas y en cualquiera de sus formas: almidones, féculas, sémolas, proteínas.
Obleas de la comunión.

Si quieres saber más acerca de otras intolerancias visita:
Intolerancia a la lactosa. Todo lo que hay que saber.

Fuente:
Federación de Asociaciones de Celíacos de España (http://www.celiacos.org/la-dieta-sin-gluten/clasificacion-de-los-alimentos.html)

Juan Ignacio Infante Milá Alimentación en los trastornos gastrointestinales.En: Alimentación y Nutrición.Madrid: CGCOF;2004

Colonoscopia. ¿Qué puedo comer? Todo lo que debes hacer para que el procedimiento salga bien.

colonoscopio

La colonoscopia es una prueba médica donde se examina el colon y el recto mediante el uso de un COLONOSCOPIO que es un dispositivo que está dotado en uno de sus extremos de una cámara para grabar todo el recorrido de la prueba. La colonoscopia  se recomienda como examen para el diagnóstico de cáncer colorrectal.

La colonoscopia es una prueba médica que requiere mucha participación del paciente para una correcta preparación. En esta entrada vamos a intentar explicar los preparativos que requieren este examen.

PREPARACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE COLONOSCOPIA

Para la preparación de esta prueba es necesario el uso de LAXANTES específicos para este tipo de examen (tipo CITRAFLEET, MOVIEPREP,….) que constan de 2 DOSIS.

MEDICACIÓN

– Si toma antiinflamatorios (aspirinas, ibuprofeno,….) antiagregantes plaquetarios (Plavix, Zyllt,, Effient,….) o medicamentos que contengan hierro deberá suspenderlos 7 día previos a la exploración

– Si toma anticoagulantes (SINTROM, WARFARINA, XARELTO….) los sustituirá al menos 5 día antes de la prueba siendo sustituidos por HEPARINA.

– Los diabéticos tratados con antidiabéticos y/o insultan deberán acudir a su médico para un reajuste de dosis.

– No es necesario dejar de tomar su medicación habitual salvo advertencia expresa.

ALIMENTOS (DIETA PARA LA COLONOSCOPIA)

3 dias antes de la prueba

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A las 20:00 horas
tomar la segunda dosis del laxante. También es necesario beber abundante líquido.

¿CUANDO ES LA PRUEBA? ¿POR LA MAÑANA O POR LA TARDE?

  • SI LA PRUEBA SE REALIZA POR LA MAÑANA:

A las 16:00 horas del día anterior a la prueba tomar la primera dosis del laxante. Y beber abundante líquido.

A las 20:00 horas tomar la segunda dosis del laxante. También es necesario beber abundante líquido.

  • SI LA PRUEBA SE REALIZA POR LA TARDE:

A las 07:00 horas del mismo día de la prueba tomar la primera dosis del laxante. Beber abundante líquido

A las 10:00 horas del mismo día de la prueba tomar la segunda dosis del laxante. Beber abundante líquido

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Todo lo que debes saber.

 reflujo-gastroesofagico

REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Se denomina enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) al conjunto de manifestaciones clínicas diversas producidas por el reflujo del contenido gástrico y/o duodenal hacia el esófago.El fenómeno más común que guarda relación con el reflujo es la relajación deficiente del esfínter esofágico inferior.

reflujo

SÍNTOMAS

  • Tos o sibilancias. Este es un síntomas que suele pasar desapercibido. Hablaríamos de una tos persistente debido al paso del contenido gástrico al esófago. Esta tos no cede ante ningún antitusivo, incluido los más potentes como la codeína.
  • Acidez gástrica
  • Nauseas después de comer
  • Regurgitación
  • Dolor de garganta
  • Ronquera o cambios en la voz
  • Hipo

TRATAMIENTO

El tratamiento del reflujo esofágico se basa fundamentalmente en:

  • Medidas higiénico-dietéticas
  • Tratamiento farmacológico

MEDIDAS HIGIENICO-DIETÉTICAS

Evitar tabaco, alcohol, café, menta y chocolate. Estas sustancias se consideran sustancias irritantes

Adelgazar, evitar ropa ajustada en la cintura, elevar el cabecero de la cama,….

Evitar el consumo de líquidos y alimentos inmediatamente antes de acostarse. Con esto conseguimos disminuir la presencia de ácido en el estómago.

Evitar medicamentos que propicien el reflujo por disminución de la presión del esfínter esofágico inferior como diazepam, morfina, antagonistas del calcio, dopamina, anticolinérgicos, etc

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Para el tratamiento farmacológico del reflujo gastroesofágco es utilizan dos tipos de fármacos:

Antisecretores. Actúan inhibiendo la secreción ácida gástrica. En este grupo destacamos:

  • Antihistamínicos H2. Los medicamentos más utilizados de este grupos son RANITIDINA Y FAMOTIDINA.
  • Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP). Es el tratamiento de elección a corto plazo de la esofagitis por reflujo al igual que también son útiles como tratamiento de mantenimiento. Los medicamentos más utilizados de este grupo son OMEPRAZOL y LANSOPRAZOL
  • Procinéticos. Activan la motilidad digestiva. En este grupo destacamos las ortopramidas ( CINITAPRIDA, CLEBOPRIDA, METOCLOPRAMIDA) y la domperidona.

            – Ortopramidas (CINITAPRIDA, CLEBOPRIDA, METOCLOPRAMIDA):  Aumentan la presión del esfínter esofágico inferior, facilitan el paso del alimento al estómago e incrementan la velocidad de vaciamiento gástrico. En el intestino aumentan el peristaltismo y aceleran el tránsito intestinal.  La metoclopramida actualmente ha sufrido una revisión en sus indicaciones restringiendo su uso exclusivamente como antiemético en pacientes tratados con quimioterapia y contraindicando su uso en niños menores de 1 año. Esto se debe a que se ha comprobado que este fármaco puede provocar efectos extrapiramidales (distonía aguda, síndrome de Parkinson,….) y discinesia tardía

          – Domperidona: Este fármaco no atarviesa la barrera hematoencefálica por lo que no provoca síndromes extrapiramidales.

RECOMENDACIONES DIETETICAS EN LA ERGE

El objetivo lógico sería evitar los alimentos que reducen la presión del EEI: 

• Bebidas alcohólicas, sobre todo las de alta graduación.

• Condimentos, como la menta, hierbabue- na, el ajo o la cebolla.

• Chocolate.

• Alimentos muy grasos (fritos, embutidos, mantequilla, etc.).

Evitar los alimentos o bebidas irritantes del esófago: 

  • Cítricos (naranja, limón).
    • Tomate.
    • Café (incluso descafeinado).
    • Especias (alimentos muy condimentados).
    • Alimentos muy fríos o muy calientes.
  • Recomendar en cambio:
    • Alimentos ricos en proteínas y pobres en

grasas (carnes magras, leche desnatada).
• Alimentos ricos en carbohidratos y pobres en grasa (pan, cereales, pasta, arroz, etc.).

Otras medidas higiénico-dietéticas: 

• Realizar comidas frecuentes y de poco volumen.

• No tumbarse inmediatamente después de las comidas.

• Elevar la cabecera para evitar el decúbito supino.

• Evitar el sobrepeso, ya que, en la obesidad, el aumento del perímetro incrementa la presión abdominal y tiende a favorecer el reflujo.

• Evitar o reducir el tabaco.

Colostomía. Todo lo que debes saber.

La colostomía es una técnica por la cual se realiza una apertura del colon en el abdomen (estoma) creando así una salida artificial del contenido fecal. En esta apertura se conecta un dispositivo de recogida de residuos.

Hay varios tipos de colostomía:

tipos de colostomia

  • Colostomía ascendente: hablamos de este tipo de colostomía cuando la porción del colon exteriorizado es el colon ascendente. El estoma quedará localizado en el lado derecho del abdomen y las heces serán de consistencia líquida o semilíquida y de caracter irritante para la piel.
  • Colostomía transversa: hablamos de este tipo de colostomía cuando la porción de colon exteriorizada es el colon transverso. El estoma quedará localizado en la parte central del abdomen. Las heces son semisólidas y poco irritantes.
  • Colostomía descendente o sigmoide: hablamos de este tipo de colostomía cuando se deriva la porción descendente del colon. El estoma queda localizado en la parte izquierda del abdomen y las heces serán sólidas y nada irritantes.

Higiene del estoma

Es muy importante cuidar la piel que rodea la apertura , así como mantener una buena higiene del estoma. Para una buena higiene se recomienda:

  1. Eliminar de la piel los restos de suciedad con un pañuelo de papel.
  2. Limpiar la piel y el estoma con agua, jabón neutro y una esponja suave, realizando movimientos circulares de fuera a dentro.
  3. Secar con una toalla evitando frotar bruscamente, haciéndolo “a toquecitos”. No secar la piel con secador y si existiera vello hay que cortarlo con tijeras, nunca con maquinilla.
  4. Una vez la piel esté limpia y seca, se procede a colocar el dispositivo.

Tipos de dispositivos

Los dispositivos de colostomía se clasifican según el tipo de evacuación. Encontramos los siguientes tipos de bolsa:

  • Bolsa cerradas: están termoselladas en el extremo inferior.
  • Bolsas abiertas: el extremo inferior está abierto y la bolsa se puede vaciar.

A su vez los dispositivos se pueden clasificar según el tipo de sujeción:

  • Ssitemas de 1 pieza: el adhesivo y la bolsa forman una sola pieza. Estos sistemas son muy flexibles y proporcionan comodidad y discreción.
  • Ssitemas de 2 piezas:están compuestos de 2 elementos separados; por un lado el disco adhesivo y por otro la bolsa que se acopla al mismo. El disco permanece en la piel varios días y la bolsa puede cambiarse cuando convenga. Estos dispositivos protegen la la piel ya que permiten su reposo durante varios días.

Elección del dispositivo

Para elegir el dispositivo se siguen dos criterios.

  • Características de las heces.
  • Estado de la piel periestomal.

Según estos criterios las bolsas a elegir son:

Eleccion bolsa colostomia

 

Recomendaciones dietéticas en pacientes con colostomía.

  • Después de la intervención quirúrgica, introduzca los alimentos poco a poco y en pequeñas cantidades.
  • No empiece con alimentos nuevos hasta comprobar cómo se toleran los anteriores.
  • Evite el exceso de peso, con el fin de facilitar que sea usted mismo quien se aplique los dispositivos y realice su propio aseo.
  • Aumente la ingesta de líquido, entre 1.5 y 2 litros diarios, puesto que las pérdidas de líquidos suelen ser mayores que antes.
  • Coma despacio y mastique bien, con la boca cerrada, para evitar la formación de gases.
  • Si aparecen diarrea o estreñimiento utilice dietas especiales.
  • Recomendaciones dietéticas más concretas:
 Alimentos que aumentan
los gases y el mal olor:
 Alimentos que inhiben el olor:
  • Legumbres.
  • Cebollas y ajos.
  • Col y coliflor.
  • Frutos secos.
  • Espárragos y alcachofas.
  • Huevos.
  • Cerveza y bebidas con gas.
  • Especias.
  • Carne de cerdo.
  • Mantequilla.
  • Yogurt.
  • Queso fresco.
  • Cítricos

 

 Alimentos aconsejados:  Alimentos que se deben evitar:
  • Frutas y verduras.
  • Pescados y aves.
  • Pastas y arroces.
  • Leche y derivados.
  • Carne de cerdo y charcutería.
  • Grasas.
  • Picantes.
  • Alcohol y bebidas gaseosas.
 Alimentos que dan 
consistencia a las heces:
 Alimentos astringentes:
  • Verduras.
  • Frutas y legumbres.
  • Cereales integrales.
  • Salvado.
  • Plátano y manzana.
  • Leche y derivados.
  • Arroz cocido.

Cologuard. Pronto nos olvidaremos de las colonoscopias.

cologuard

Cologuard es una nueva técnica rápida y no invasiva desarollada para la detección precoz del cáncer de colon que según una investigación que se publica en The New England Journal of Medicine (NEJM) logra una tasa similar a los reportadas con la colonoscopia en la detección de las lesiones asociadas a este cáncer.

La técnica consiste en analizar una muestra de heces para identificar fragmentos de ADN característicos de las lesiones precancerosas y cancerosas. La prueba no reviste dificultad alguna ya que únicamente es necesaria la muestra de heces. Cologuard evita un proceso invasivo y y no precisa de ninguna restricción en la dieta ni la toma de potentes laxantes días antes de la prueba.

Recienemente se ha llevado a cabo un ensayo clínico (estudio DeeP-C) diseñado para evaluar la capacidad de detección de Cologuard en las lesiones asociadas al cáncer colorrectal en el que se compara esta técnica con la prueba inmunoquímica fecal de sangre oculta y colonoscopia. Los resultados mostraron que la sensibilidad de Cologuard fue del 92% en general y de un 94% en las etapas de cáncer iniciales y más curables (fases I y II).

«Las tasas de detección de Cologuard en las etapas iniciales del cáncer de los pólipos precancerosos de alto riesgo ha sido excepcionales y hasta ahora no se habían logrado por otros métodos no invasivos», asegura el autor del estudio, David Ahlquist MD, de laClínica Mayo de Rochester, en EE.UU. Ahlquist señala que la esperanza es que esta prueba precisa y fácil de usar «ayudará a frenar las tasas de cáncer colorrectal».

«El hallazgo más importante del estudio es su alta sensibilidad para el cáncer colorrectal en fase curable, lo que representa la más alta sensibilidad de cualquier prueba no invasiva a la fecha», subraya Thomas Imperiale, del Centro Médico de la Universidad de Indiana, en EE.UU.

El cáncer colorrectal tiene una alta incidencia, principalmente en los hombres y es responsable de la muerte de más de 600.000 personas al año a nivel mundial. En España se diagnostican 30.000 casos anuales de este tipo de cáncer.

Los síntomas del cáncer colorrectal pueden incluir sangre en las heces, deformaciones en las heces, cambios en los hábitos intestinales con períodos de estreñimiento en unas ocasiones y en otras abundantes deposiciones, malestar estomacal general, dolor en la región abdominal, anemia, pérdida de peso…

Tenapanor. Pronto ya no será necesario disminuir la ingesta de sal en pacientes con hipertensión o alguna enfermedad renal.

Un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine dirigido por Andrew Spencer nos presenta un principio activo capaz de inhibir la absorción de sodio en el intestino, lo que permitiría mantener la ingesta de sal sin modificar los patrones de alimentación.

El principio ativo se denomina Tenapanor y tiene la capacidad de unirse al transportador de membrana NHE3 en el que se produce un intercambio Na+/H+ el cuál desempeña un papel crucial en la gestión de sodio a nivel renal y gastrointestinal.

Cuando se administra por vía oral a ratas se ha comprobado que bloquea de manera selectiva la actividad del transportador NHE3 presente en el tracto gastrointestinal de manera que el sodio (Na+) no pasaría a sangre y el exceso de sodio se excretaría en las heces.

En individuos sanos, el fármaco es capaz de producir un incremento de sodio fecal de entre 20 y 50 mmol al día así como un descenso de sodio urinario de la misma magnitud.

mecanismo accion tenapanor

A pesar de que los resultados son todavía preliminares y harán falta más estudios que corroboren los importantes hallazgos de este equipo de investigación, todo apunta a que tenapanor podría convertirse en una  nueva herramienta para controlar los niveles de sodio permitiendo disminuir significativamente el daño cardiorrenal.

Fuente: A. G. Spencer, E. D. Labonte, D. P. Rosenbaum, C. F. Plato, C. W. Carreras, M. R. Leadbetter, K. Kozuka, J. Kohler, S. Koo-McCoy, L. He, N. Bell, J. Tabora, K. M. Joly, M. Navre, J. W. Jacobs, D. Charmot, Intestinal Inhibition of the Na+/H+ Exchanger 3 Prevents Cardiorenal Damage in Rats and Inhibits Na+ Uptake in Humans. Sci. Transl. Med. 6,227ra36 (2014).

El uso excesivo de antibióticos en la infancia podría provocar alergias, asma, obesidad y hasta diabetes.

flora intestinal

En la Cumbre Mundial 2014 sobre Microbiota intestinal para la salud celebrada este fin de semana en Miami, Florida (Estados Unidos) se presentaron unos resultados procedentes de varios estudios epidemilógicos en los que se relaciona la toma de antibióticos en la infancia con el sobrepeso. Parece ser que el nexo de unión en este vínculo se encuentra en que el uso de antibiótico impide el desarrollo normal de la flora intestinal produciendo además modificaciones en la composición de ésta.

La flora intestinal es el conjunto de microorganismos, en su mayoría bacterianos, presentes en el tracto digestivos. La función de esta microbiota es principalmente metabólica aunque se ha podido comprobar que también desarrollan un papel importante a nivel inmune y hormonal.

En la infancia es cuando se produce la colonización del intestino para terminar desarollando lo que conocemos como flora. Un uso excesivo de antibióticos en la infancia podría impedir esta colonización y por consiguiente afectar a su desarrollo pudiendo producir modificaciones cualitativas y cuantitativas en la flora intestinal. La interrupción en la colonización parece estar relacionado con un incremento significativo en la incidencia de obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), diabetes (tipo I), asma y enfermedades alérgicas.

“Solo estamos empezando a conocer las funciones que la microbiota intestinal desempeña en el crecimiento y el desarrollo normales”, afirmó Laura Cox, de la Universidad de Nueva York, que destacó también que “se necesitan estudios adicionales tanto en humanos como en modelos animales experimentales para caracterizar el posible impacto de los antibióticos en la microbiota y en la fisiología anfitriona”.

“Estamos trabajando mucho para comprender el vínculo entre la exposición antibiótica, la microbiota intestinal y la composición del cuerpo”, añade Cox, con el objetivo final de “desarrollar estrategias de restauración de la microbiota tras el tratamiento con antibióticos”.

Fuente:

http://www.gacetamedica.com/noticias-medicina/2014-03-10/especializada/el-uso-precoz-de-antibioticos-podria-estar-detras-de-la-obesidad-la-dm1-la-eii-las-alergias-o-el-asma/pagina.aspx?idart=822636

La dieta hiperproteica (rica en proteínas) en la mediana edad es un factor de riesgo para el cáncer.

Las dietas ricas en proteinas suponen un factor de riesgo para padecer cáncer equiparable al tabáco“.  Esta es la conclusión que se extrae de un estudio publicado recientemente en la revista Cell Metabolism en el que investigadores de la Universidad del Sur de California-Davis, en Estados Unidos estudió una muestra importante de pacientes (6381) durante casi dos décadas.

En el estudio se comprobó que los sujetos con dietas ricas en proteínas tenían el doble de posibilidades de morir por cualquier causa y cuatro veces mas de hacerlo víctimas de un cáncer.

 “La cuestión no es si una determinada dieta te permite sentirse bien durante tres días, sino si te ayudará a vivir hasta los cien años“, subraya el autor del análisis, Valter Longo, profesor de Biogerontología en la Escuela de  Gerontología la USC Davis y director del Instituto de Longevidad del mismo centro universitario.

foto_dieta_hiperproteica

El estudio demostró también que en personas mayores de 65 años esa dieta rica en proteínas no sólo no es perjudical para la salud sino que además tiene un efecto protector haciéndolos menos susceptibles a la enfermedad.

La investigación muestra que una dieta baja en proteínas en la mediana edad es útil para la prevención del cáncer y la mortalidad general, a través de un proceso que implica la regulación de IGF -I y, posiblemente, los niveles de insulina –explica la coautora Eileen Crimmins, experta en Gerontología de la USC–. Sin embargo, también proponemos que en edades más avanzadas, puede ser importante evitar una dieta baja en proteínas para permitir el mantenimiento de un peso saludable y la protección contra la fragilidad“.

Si quieres saber como afecta estas dietas a la salud visita este artículo.

Fuente:

http://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(14)00062-X

http://www.infosalus.com/nutricion/noticia-dieta-rica-proteinas-tan-peligrosa-tabaco-20140305114538.html