Intolerancia a la lactosa. Causas, tipos, diagnóstico y tratamiento (dieta sin lactosa).

intolerancia lactosa

La intolerancia a la lactosa es una afección de la mucosa intestinal con imposibilidad para digerir la lactosa (principal azúcar de la leche). Y es debido a una deficiencia de la enzima lactasa. Esta enzima es la responsable de la ruptura de la lactosa en dos monosacáridos: glucosa y galactosa.

¿Que es la lactosa?

La mayoría de la población adulta tiene déficit de lactasa, excepto la población del norte y centro de Europa.

Esta intolerancia afecta en menor medida aquellos pueblos con hábito de tomar leche de origen animal,

CAUSAS DE LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA.

La lactosa es un azúcar que está presente en todas las leches de los mamíferos: vaca, cabra, oveja y en la humana y que también puede encontrarse en muchos alimentos preparados.

La falta de esta enzima, conlleva que la lactosa se comporte como un azúcar de absorción lenta o nula, siendo fermentada por los coliformes de la flora intestinal produciendo gas metano e hidrógeno, agua y ácidos grasos de cadena corta.
Existen dos tipos de intolerancia a la lactosa: intolerancia primaria e intolerancia secundaria.

TIPOS DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA.

Intolerancia primaria o genética (minoritaria y progresiva permanente),

Se produce una pérdida progresiva de la producción de lactasa, y por tanto una pérdida gradual de la capacidad de digerir la leche. Tiene causa genética y la persona va notando cómo la ingesta de leche le causa cada vez más síntomas.
Ésta intolerancia puede aparecer en algunos adultos de modo espontáneo, sin ninguna enfermedad previa, debiendo eliminarse la ingestión de alimentos que contengan lactosa de manera definitiva.

Intolerancia secundaria (mayoritaria y transitoria recuperable).

La disminución de la producción de lactasa está provocada por un daño intestinal temporal como una intervención quirúrgica o una infección gastrointestinal. Normalmente desaparece en 2 a 4 semanas.

En lactantes y niños pequeños aparece tras alguna infección intestinal por virus o bacterias, desapareciendo al hacer dieta sin lactosa en un plazo de unos 20 días, recuperándose por completo y tolerando la lactosa posteriormente.

Existen unos síntomas comunes para detectar si una persona es intolerante a la lactosa.

SÍNTOMAS DE LA INTOLERANCIA A LACTOSA.

Se trata de dolor abdominal, pesadez de estómago, nauseas, diarreas ácidas, heces flotantes, defecación explosiva, distensión del abdomen y flatulencia.

Estos síntomas comienzan, aproximadamente, entre 30 minutos y 2 horas después del consumo de alimentos o bebidas que contienen lactosa.

La sensibilidad a la lactosa puede variar ampliamente de unas personas a otras. Pueden notar sus efectos de forma inmediata tras consumir pequeñas cantidades de lactosa, o bien, si la persona posee un umbral de sensibilidad más alto, será más difícil observar su relación causa-efecto.

Es importante detectar y tratar la intolerancia rápidamente porque la lactasa es una de las enzimas intestinales más delicadas y vulnerables.

DIAGNÓSTICO.

Si seguimos tomando lactosa, se agrandará la lesión en la mucosa intestinal y se producirá un círculo vicioso: lesión de la mucosa/malabsorción de lactosa que será cada vez más difícil de solucionar.
Una vez que se han detectado los síntomas comunes, existen algunas pruebas de laboratorio que ayudan al médico a confirmar el diagnóstico.

– Test de intolerancia a la lactosa: la más utilizada. Al paciente se le toma muestra de sangre, se le suministra 100g de lactosa y se le toman muestras de sangre a los 30, 60 y 120 minutos. Normalmente debe aparecer un aumento de 2mg/dl de glucosa en sangre a las dos horas de la ingesta.

– Test de hidrógeno en el aliento: al paciente se le suministra una solución acuosa con lactosa y a intervalos posteriores de tiempo se le hace soplar en unas bolsas herméticas que se recogen como muestras. Cuando los azúcares no digeridos son transportados al intestino grueso, las bacterias presentes allí lo utilizan como alimento y crean hidrógeno como producto de desecho. El hidrógeno es absorbido por el caudal de sangre y expedido en la respiración. El hidrógeno detectado en la respiración indica que el azúcar ha entrado en el intestino grueso no habiendo sido bien absorbido en el intestino delgado. Se debe constatar un aumento del hidrógeno en la respiración tras la ingesta de lactosa.

– Biopsia del intestino delgado: las muestras de una biopsia pueden obtenerse del intestino delgado por esofagogastroduodenoscopia u otra endoscopia del tracto gastrointestinal superior. Se introduce un tubo flexible de fibra óptica (endoscopio) a través de la boca o nariz hacia el tracto gastrointestinal superior. Las muestras de tejido obtenidas son enviadas al laboratorio para ser examinadas. Se constata la presencia o no de lactasa en la mucosa intestinal.

El padecer colon irritable está íntimamente relacionado con tener intolerancia a la lactosa. El colon irritable es una afección intestinal que no siempre provoca que el paciente sea intolerante a la lactosa, pero es común que se sufra por estar alterada la mucosa intestinal.
Cuando un médico digestivo, diagnostica que se padece de intolerancia a la lactosa, lo mejor es evitar la ingestión de éste azúcar.

TRATAMIENTO.

El tratamiento es reducir o suprimir la lactosa de la dieta dependiendo el grado de intolerancia que presentemos.

El tratamiento que se debe seguir tiene que garantizar la sustitución del déficit nutricional por la falta de ingesta de leche. Uno de los más importantes es la falta de calcio, sobre todo en niños pequeños para su crecimiento, y en las mujeres, porque necesitan más aporte de calcio para evitar enfermedades como la osteoporosis.

La lactosa se puede encontrar en otros alimentos como un aditivo por sus múltiples propiedades:

Ingredientes y aditivos que contienen lactosa

Ácido láctico (E270) 
- Caseína y Caseinatos (cálcico H-4511 y sódico H-4512) 
- Ésteres lácticos (E472b) 
- Lactatos (sódico E325, potásico E326, cálcico E327, amónico E328, magnésico E329) 
- Lactilatos (sódico E481, cálcico E482).
- Lactoalbúmina. 
- Lactoglobulina. 
- Suero de leche. 

Existe leche sin lactosa elaborada mediante una moderna tecnología que permite eliminar de la leche parte de la lactosa por métodos físicos y por hidrólisis enzimática. Esta hidrólisis enzimática consiste en el empleo de una enzima, la beta-galactosidasa, que desdobla la lactosa en dos azúcares más sencillos: galactosa y glucosa.

En lactantes se usan leches sin lactosa en las que se sustituye la lactosa por otro tipo de azúcar bien tolerado.

También podemos encontrar leche y yogures elaborados a base de soja, que aportan un elevado número de nutrientes y no llevan por su origen vegetal, ningún contenido en lactosa.

Si la persona que padece la intolerancia quiere tomar leche no tratada y disminuir o evitar la sintomatología, puede tomar un mismo volumen de leche en 2 ó 3 tomas al día. También se puede añadir a la leche lactasa o microorganismos productores de esta enzima para su digestión.

Es recomendable leer la composición de todos los alimentos, salsas, dulces, etc, antes de su consumo para que la persona evite las molestias que origina el no poder digerir la lactosa.
La importancia del Farmacéutico en la intolerancia a la lactosa.

CONSECUENCIAS POR NO TOMAR LECHE. 

La ausencia de leche en la dieta puede provocar falta de calcio, vitamina D, riboflavina y proteínas. La falta de una adecuada nutrición, sobre todo en niños, puede generar pérdida de peso y posible malnutrición. Esto hace que necesariamente haya que sustituir la leche por productos lácteos sin lactosa o por otros alimentos que nos aporten lo mismo que la leche para tener una dieta sin lactosa equilibrada. En función de las fuentes alimentarias que citamos a continuación se puede hacer fácilmente un menú tipo para una dieta sin lactosa.
Estos alimentos son:

NUTRIENTE

FUENTE ALIMENTARIA

Vitamina A

Zanahorias, grelos, espinacas, hígado, frutas

Vitamina B12

Huevo, pescados, carnes, aves

VItamina D

Huevo, pescado,hígado

Ácido pantoténico

Cereales, pescado, legumbres, carne, ave

Riboflavina

Vegetales verdes, carne,aves, pescado

Calcio

Vegetales verdes, salmón, sardinas, espinas de pescado en conservas, frutos secos

Fósforo

Huevos, pescado, aves, carnes, cereales

Diferencias entre la intolerancia a la lactosa y alergia a la proteína de la leche de vaca
Son varias las diferencias:

DIEFERENCIAS ENTRE INTOLERANCIA A LA LACTOSA Y ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA.

ORIGEN DE LA INTOLERANCIA

Deficiencia enzimática (lactasa)

Reacción inmunológica

CAUSA

Lactosa (carbohidrato)

Proteínas de la leche

SÍNTOMAS

Flatulencia, hinchazón, diarrea, dolor abdominal

Eczema, náuseas, diarrea. cólico, disfunción respiratoria, anafiláxis

POBLACIÓN

Principalmente adultos

Casi exclusivamente edad infantil

TRATAMIENTO DIETÉTICO

Reducción de lactosa

Reemplazar la leche por fórmulas especiales.

Si te interesan otras intolerancias visita:
Intolerancia al gluten. ¿Qué es la celiaquía? 
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DIETA DEL SEMÁFORO O YES YOU CAN PLAN DIET. DIETA PARA PERDER PESO.

DIETA DEL SEMAFORO

Cada día van apareciendo nuevas dietas para perder peso. Hoy nos toca hablar de la Dieta del Semáforo o también llamado Yes You Can Plan Diet creado por Alejandro Chabán. Una dieta que se ha puesto de moda en Sudamérica recientemente.El nombre de la misma es debido a que los alimentos se dividen en tres grupos relacionados con colores de un semáforo.

VERDE: Alimentos que podemos comer a diario.

ÁMBAR: Alimentos que debemos comer con moderación.

ROJO: Alimentos prohibidos que solo podremos comer muy ocasionalmente.

A diferencia de otras dietas además de perder peso, aparentemente parece una dieta muy sana, ya que nos permite comer casi de todo, pero con moderación. Es una de las pocas dietas donde no se suprimen grupos enteros de alimentos. Así por ejemplo en algunas dietas eliminas los hidratos de carbono (legumbres, pasta,arroz….).

ALIMENTOS VERDES:

Verduras y Hortalizas: Acelgas, Espinacas, Brócoli, Coliflor, Judías verdes, Berenjena, Calabaza, Calabacín, Alcachofa, Tomate, Pepino, Pimiento, Remolacha, Esparrágos, Soja, Zanahoría, Nabo, Puerro, Guisantes, Habas, Apio, Cardo, Endivia, Rábano, Lombarda, Yuca, Escarola.- Frutas: Piña, Fresa, Frambuesa, Arándanos, Grosella, Mora, Manzana, Pera, Melocotón, Cereza, Pomelo, Mandarina, Naranja, Melón, Sandía, Nectarina, Granada, Uvas, Albaricoque, Ciruela, Kiwi, Nectarina.

Agua natural e infusiones no azucaradas.
Especias aromáticas, vinagreta, pimienta.

Pescado blanco.

Carne de pollo o pavo sin piel.

Leche y yogur desnatados.

ALIMENTOS ÁMBAR:

Frutas: Plátano, Aguacate
Cereales: Pan, Pasta, Arroz, Harinas.

Frutos secos: Nueces, Almendras, Castañas, Avellanas, Dátiles, Aceitunas.
Legumbres: Alubias, Garbanzos, Lentejas, Judiones.
Lácteos: Leche y yogur semidesnatados, Queso fresco.
Pescado Azul.
Aceite Vegetal (oliva, girasol, maíz)
Huevos: 2 -3 veces por semana, preferentemente en tortilla o pasados por agua.
Carnes: Jamón serrano, Jamón york, Ternera, Conejo, Vaca, Cordero, Caza.
Patatas: Cocidas o Asadas.

ALIMENTOS ROJOS:

Todos los Fritos.

Cereales azucarados para el desayuno.
Lácteos: Leche o yogur enteros, Quesos, Nata.
Carnes: Cerdo, Manteca de cerdo, Tocino, Cordero, Pato, Ganso, Hamburguesa.

Embutidos.

Repostería, dulces, bollería, chocolates.
Bebidas alcohólicas, Refrescos azucarados.

Salazones y ahumados.
Salsas: Mayonesa, Bechamel, Alioli.

Necesario 5 comidas al día.

 

Fuente: http://www.tomadieta.com/dieta-semaforo/

 

Hasta aquí todo parece bien.  Antes decíamos “aparentemente dieta sana”. La cuestión es que a esta lista de alimentos, el creador de este sistema de colores (Alejandro Chabad) nos habla de introducir unos batidos hiperprotéicos entre horas. Debemos hacer 5 comidas, y en esas comidas entre horas debemos incluir el batido hiperproteico y cuatro suplementos:

Colágeno

Fast Burner: Es un quemador de grasas con papayá, arándanos, vinagre de sidra de manzana y chitosán.

Inhibidor del apetito: con 5HTP camomila y manzanilla. El 5-HTP es triptófano, que es el precursor de la serotonina.

Limpiador de colon: Con alto contenido en jengibre.

Por tanto esta dieta es casi como el resto ya que nos introducen unos batidos hiperproteicos para aumentar la cantidad de proteínas en la dieta y así disminuir el peso rápidamente. Termina siendo una dieta hiperprotéica.

Si quieres saber más acerca de dietas visita:

Dieta depurativa 7

Dietas hiperprotéicas. Efectos en nuestra salud. 

Dieta hiperprotéica en la mediana edad. Riesgo de cáncer.

Colonoscopia. ¿Qué puedo comer? Todo lo que debes hacer para que el procedimiento salga bien.

colonoscopio

La colonoscopia es una prueba médica donde se examina el colon y el recto mediante el uso de un COLONOSCOPIO que es un dispositivo que está dotado en uno de sus extremos de una cámara para grabar todo el recorrido de la prueba. La colonoscopia  se recomienda como examen para el diagnóstico de cáncer colorrectal.

La colonoscopia es una prueba médica que requiere mucha participación del paciente para una correcta preparación. En esta entrada vamos a intentar explicar los preparativos que requieren este examen.

PREPARACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE COLONOSCOPIA

Para la preparación de esta prueba es necesario el uso de LAXANTES específicos para este tipo de examen (tipo CITRAFLEET, MOVIEPREP,….) que constan de 2 DOSIS.

MEDICACIÓN

– Si toma antiinflamatorios (aspirinas, ibuprofeno,….) antiagregantes plaquetarios (Plavix, Zyllt,, Effient,….) o medicamentos que contengan hierro deberá suspenderlos 7 día previos a la exploración

– Si toma anticoagulantes (SINTROM, WARFARINA, XARELTO….) los sustituirá al menos 5 día antes de la prueba siendo sustituidos por HEPARINA.

– Los diabéticos tratados con antidiabéticos y/o insultan deberán acudir a su médico para un reajuste de dosis.

– No es necesario dejar de tomar su medicación habitual salvo advertencia expresa.

ALIMENTOS (DIETA PARA LA COLONOSCOPIA)

3 dias antes de la prueba

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A las 20:00 horas
tomar la segunda dosis del laxante. También es necesario beber abundante líquido.

¿CUANDO ES LA PRUEBA? ¿POR LA MAÑANA O POR LA TARDE?

  • SI LA PRUEBA SE REALIZA POR LA MAÑANA:

A las 16:00 horas del día anterior a la prueba tomar la primera dosis del laxante. Y beber abundante líquido.

A las 20:00 horas tomar la segunda dosis del laxante. También es necesario beber abundante líquido.

  • SI LA PRUEBA SE REALIZA POR LA TARDE:

A las 07:00 horas del mismo día de la prueba tomar la primera dosis del laxante. Beber abundante líquido

A las 10:00 horas del mismo día de la prueba tomar la segunda dosis del laxante. Beber abundante líquido

Colesterol alto. ¿Qué puedo comer?

Definición

El colesterol y los triglicéridos son lípidos insolusble en medio acuoso. Al ser insoluble en medio acuoso necesitan de unas proteínas específicas para su transporte llamadas apoproteínas. Éstas rodean las moléculas de colesterol y triglicéridos de una capa hidrófila posibilitando su transporte a lo largo del organismo. Este conjunto de apoproteínas, colesterol y triglicéridos se denomina lipoproteínas.

estructura llipoproteina

 

Existen cuatro tipos principales de lipoproteínas atendiendo a la concentración alcanzada por sus diversos compuestos lipídicos y proteicos.

  • Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
  • Lipoproteínas de  baja densidad (LDL). Clásicamente se le ha llamado “colesterol malo” debido a que esta lipoproteína es la encargada de transportar el colesterol por las arterias y venas del organismo.
  • Lipoproteínas de alta densidad (HDL). En este caso hablamos de “colesterol bueno” ya que esta lipoproteína es la encargada de transportar el colesterol al hígado para su metabolización.
  • Quilomicrones.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza con la detección en ayunas de niveles elevados de colesterol y/o triglicéridos por encima de unos valores predeterminados por las autoridades sanitarias correspondientes. Esa detección se hace solicitando una bioquímica en un análisis de sangre. Los valores anormales en el colesterol comienzan al superar los 200mg/dl y en el caso de triglicéridos los 150 mg/dL. En esta bioquímica también se analiza las lipoproteínas de alta y baja densidad (HDL y LDL) siendo los valores anormales los >35mg/dl en HDL y >100mg/dl en LDL. Es importante valorar el ratio LDL/HDL y colesterol total/HDL ya que miden el riesgo aterogénico.

Tratamiento

El tratamiento se establece según las cifras obtenidas en la bioquímica. Como norma general en todos los pacientes hay una restricción de la dieta. A esta dieta se le puede incorporar fármacos que ayude a disminuir las cifras de colesterol. Los fármacos usados se engloban en un grupo denominado “estatinas” que actúan a nivel de metabolismo del colesterol y triglicéridos.

A continuación detallamos las restricciones en la dieta que se le recomienda a un paciente con hipercolesterolemia.

Alimentos frescos y congelados

Consumo diario

Consumo moderado

Consumo esporádico

PERMITIDOS
todos los días

A LIMITAR
máximo 2-3 veces x semana

DESACONSEJADOS
sólo excepcionalmente

Cereales

Harinas, *pan, cereales, *arroz (mejor integrales), maíz, *pastas, galletas integrales

Cereales con azúcar,
*Pasta italiana con huevo y *bollería y galletas preparadas con aceite de oliva o de semilla

Bollería, croissants, ensaimadas, magdalenas, donuts, galletas y bollería industrial preparada con grasas no recomendables

Frutas,
verduras y legumbres

Todas.
Legumbres especialmente recomendadas

*Aceitunas, *aguacates, *patatas fritas en aceite de oliva o de semilla

Patatas chips o patatas o verduras fritas en aceites inadecuados. Coco

*Frutos secos

Nueces, ciruelas pasas, albaricoques, dátiles, pipas de girasol sin sal

Almendras, castañas, avellanas, cacahuetes

Cacahuetes salados, coco y pipas de girasol saladas

Huevos,
leche y
derivados

Leche desnatada, yogurt y productos elaborados con leche desnatada, clara de huevo, flanes sin huevo

Huevo entero (3 x semana)
Queso fresco o con bajo contenido graso, requesón.  Leche y yogurt semidesnatado

Leche entera, nata, crema, flanes de huevo, quesos duros y cremosos

Pescados y Mariscos

Pescado blanco y *azul, *atún en lata, salmón ahumado, marisco bivalvo (mejillones, almejas, chirlas, ostras,…)

Bacalao salado, *sardinas y caballa en lata (en aceite de oliva), calamares, gambas, langostinos, cangrejos (marisco)

Huevas de pescado, pescado frito en aceite o grasas no recomendadas, mojama

Carnes rojas(1)

Ternera, buey, vaca, cerdo, caballo, cordero (partes magras), jamón serrano (partes magras), salchichas de pollo o ternera

Embutidos, beicon, hamburguesas, salchichas frankfurts, patés, vísceras, despojos

Aves y caza

Conejo, pollo y pavo sin piel. Venado, Caza menor

Ganso, Pato

Grasas y aceites

Aceites de oliva

Aceites de semillas (girasol, maiz…) y margarina vegetal (sin ácidos grasos trans

Mantequilla, margarinas sólidas, manteca de cerdo, unto, tocino, sebo, aceites de palma y de coco

Postres

*Mermeladas, *miel, *azúcar, repostería casera: sorbetes (helados), tartas y pasteles (preparados con leche descremada y margarina)

Caramelos, flan sin huevo, frutas en almíbar, turrón, mazapán, bizcochos caseros y dulces hechos con aceite de oliva o semilla

Chocolates y pasteles.
Postres con leche entera, huevo y nata o mantequilla. Tartas comerciales

Bebidas

Agua mineral, *zumos naturales, infusiones,
Café y té: 3 al día
Vinos: 2 al día

Bebidas y refrescos ligeras sin azúcar

Bebidas ligeras azucaradas, sopas de sobre o lata

Especias y salsas

Pimienta, mostaza, hierbas, sofritos, vinagre, alioli

Mahonesa y besamel

Salsas hechas con mantequilla, margarina, leche entera y grasas animales (huevo y/o grasa de cerdo)

Nota: la dieta debe modificarse en caso de diabetes, obesidad, hiperuricemia o hipertensión.
* Los alimentos señalados con un asterisco, debido a su riqueza calórica, deben limitarse en pacientes con sobrepeso o hipertrigliceridemia.

Tengo diarrea. ¿Qué puedo comer?

Definición

La diarrea es un trastorno que cursa con un aumento de las deposiciones volviéndose las heces liquidas y acuosas. La diarrea puede venir acompañado de vómitos y dolores abdominales.

Consejos

En un paciente adulto con diarrea se recomienda seguir las siguientes indicaciones:

  • NO SE TOMARAN alimentos sólidos durante las primeras 16 horas (niños)o 24 horas (adultos). No tome bebidas isotónicas tipo AQUARIUS. En este tiempo sólo se administrará Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina, Recuperation  bebiendo en pequeñas cantidades, de forma continua, según demanda (sin forzar).
  •  Cuando se haya controlado la primera fase (se realicen 3-4 deposiciones/día), se introducirá gradualmente la dieta sólida, siempre en pequeñas cantidades para comprobar la tolerancia a la misma.
  •   Preparación del Suerroral Hiposódico: un sobre disuelto en 1 litro de agua mineral sin gas.
  •  Preparación de Limonada alcalina: a 1 litro de agua hervida se añade el zumo de 2 ó 3 limones, media cucharilla de bicarbonato, media cucharilla de sal y 2 ó 3 cucharadas de azucar.

Alimentos permitidos

  •  Sopa de arroz, sopa de zanahorias, puré de patatas y zanahorias, sopa de pescado.
  • Huevo pasado por agua, duro o en tortilla.
  • Pescado cocido o a la plancha. Los pescados deben ser blancos: pescada (congelada o fresca), lenguados, rape, faneca y gallo.
  • Carne de ave cocida o a la plancha (sin piel)
  • Frutas: manzana asada, manzana oxidada o manzana con unas gotas de limón (rallada o pelada y partida en trozos dejando al aire un rato para que se oxide), membrillo, plátano maduro.
  • Pan blanco tostado.
  • En el desyuno se tomarán infusiones claras de té o manzanilla, edulcoradas con sacarina y pan tostado.
  • Durante toda la duración del proceso se mantendrá la rehidratación con Sueroral Hiposódico o Limonada alcalina.

Otros consejos

  • NO SE PUEDE TOMAR leche ni derivados. Se pueden tolerar el yogourt natural y los quesos frescos (después de una mejoría franca).
  • Frutas y verduras se evitarán crudas. Evitar durante una semana verduras de color verde: acelgas, espinacas, lechugas… así como la ingestión de almendras, compotas, nueces, pan negro, por su efecto laxante.
  •  Se prohibirán todos los dulces: caramelos, chocolates, pastelería, azucar…
  •  Se evitarán bebidas muy frías, todo tipo de bebidas refrescantes, así como las aguas medicinales con gas.

¡ATENCION!: Si las diarreas son sanguinolentas o presenta fiebre alta debe consultar con su médico.

Mi hijo/a tiene diarrea. ¿Qué puede comer?

La pauta de rehidratación oral en niños se podría estructurar de la siguiente manera.

Dejar al niño durante 8-12h. con:

  • Suero de rehidratación oral (Bioral  Suero).
  • OTROS: Sopa de zanahorias, manzanilla, agua de arroz.

Ofrecer en pequeñas tomas (1-2 cucharaditas), cada 10-15 minutos.

Si vomita, dejar 1 hora sin darle nada y volver a ofrecerlos de nuevo. Conforme vaya tolerando, ofrecer mas cantidad progresivamente.

A partir de las 12 horas,  y hasta que las deposiciones sean normales. Se dará:

  • Si toma lactancia materna: seguir igual.
  •  Si toma leche artificial, se puede preparar el biberón con agua de arroz y con la mitad de polvo que habitualmente tome, y conforme las deposiciones se vayan normalizando, se aumentarán progresivamente las medidas de polvo hasta llegar a las habituales y posteriormente se añade agua hervida en lugar de agua de arroz.
  •  Si toma papilla salada se preparará con zanahoria, pechuga de pollo y arroz.
  •  Si toma papilla de fruta, se preparará con plátano y manzana.
  •  Si toma papilla de cereales, se le dará harina de trigo de arroz o maizena. Posteriormente, con deposiciones normales, se pasa a una alimentación normal de forma progresiva.

¿Qué puedo darle de comer a mi bebé?

La introducción de alimentos en bebés hasta los 2 años debe ser paulatina debido a que el bebé cuando nace tiene el aparato digestivo inmaduro y debe ir madurando con el tiempo. A la vez que madura va aumentando el tamaño del estómago lo que provoca que a medida que el bebé crece se vayan distanciando las tomas.

La introducción de alimentos debe hacerse en cantidades pequeñas que se irán aumentando a medida que el bebé los vaya tolerando.

Para prevenir la aparición de caries es importante evitar el uso de azúcar o cualquier tipo de edulcorante en la preparación de los biberones o administrárselos con el chupete.

Como forma orientativa la introducción de alimentos podría estructurarse de la siguiente forma:

  • 0-6 MESES:

Lactancia materna exclusiva. Como precaución la madre debe evitar el consumo de productos como café, alcohol y tabaco.

– Leche de inicio si no fuera posible la administración de leche materna.

  • 4 a 5 MESES:

Cereales sin gluten (maíz, soja, arroz). La introducción de los cereales debe ser progresiva comenzando con 1 ó 2 medidas en el biberón de la noche para después ir subiendo hasta hacer del biberón una papilla tras 10-15 días.

  • 5 MESES:

Fruta: se recomienda iniciar la fruta con zumo de naranja diluido un 50-60% en agua sin ningún tipo de edulcorante (azúcar,sacarina…). Tras unos días en los que el bebé se acostumbre al sabor ya se puede ir aumentando la concentración.

Posteriormente se dará con manzana o pera en forma de papilla a la que se le incorpora el zumo de naranja. A los 15-20 días se puede introducir el plátano.

Evitar el uso de frutas con gran potencial alergénico como puede ser fresas, kiwi y melocotón.

Independientemente de la fruta se puede ir añadiendo galletas sin gluten.

  • 6 MESES:

Puré de verduras: Se cuecen las verduras (patatas, zanahoria, judías, puerro, cebolla, calabaza) con una cucharadita de aceite de oliva. No añadir sal. Evitar verduras de hoja verde tipo espinacas, nabos, remolachas, coliflor y coles ya que generan muchos gases.

– A los seis meses y medio se puede añadir el pollo sin piel a las verduras.

A partir del sexto mes las necesidades lácteas del bebé quedan cubiertas con medio litro de leche de continuación al día.

  • 8 MESES:

Cereales con gluten.

  • 10 MESES:

Pescado blanco, merluza, rape, lenguado. Se añadirá a la papilla de verduras alternándolo con la carne.

Galletas con gluten, pan.

  • 11 MESES:

Yema de huevo: Se introduce la yema cocida en la papilla de verduras. Al principio 1/4 e ir aumentando según la tolerancia. No mas de tres yemas por semana.

Jamón cocido.

  • 12-15 MESES:

Yogurt natural, queso fresco y en porciones, natillas, cacao, huevo entero y flan.

Lentejas.

  • 15-18 MESES:

Leche de crecimiento.

Otras legumbres como garbanzos.

  • 18-24 MESES:

Pescado azul.

-Hacer practicamente dieta tipo adulto. Evitar el uso de biberones o papillas.

Tabla de introducción de alimentos

 

 

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