La colostomía es una técnica por la cual se realiza una apertura del colon en el abdomen (estoma) creando así una salida artificial del contenido fecal. En esta apertura se conecta un dispositivo de recogida de residuos.

Hay varios tipos de colostomía:

• Colostomía ascendente: hablamos de este tipo de colostomía cuando la porción del colon exteriorizado es el colon ascendente. El estoma quedará localizado en el lado derecho del abdomen y las heces serán de consistencia líquida o semilíquida y de caracter irritante para la piel.
• Colostomía transversa: hablamos de este tipo de colostomía cuando la porción de colon exteriorizada es el colon transverso. El estoma quedará localizado en la parte central del abdomen. Las heces son semisólidas y poco irritantes.
• Colostomía descendente o sigmoide: hablamos de este tipo de colostomía cuando se deriva la porción descendente del colon. El estoma queda localizado en la parte izquierda del abdomen y las heces serán sólidas y nada irritantes.

Higiene del estoma

Es muy importante cuidar la piel que rodea la apertura , así como mantener una buena higiene del estoma. Para una buena higiene se recomienda:

1. Eliminar de la piel los restos de suciedad con un pañuelo de papel.
2. Limpiar la piel y el estoma con agua, jabón neutro y una esponja suave, realizando movimientos circulares de fuera a dentro.
3. Secar con una toalla evitando frotar bruscamente, haciéndolo “a toquecitos”. No secar la piel con secador y si existiera vello hay que cortarlo con tijeras, nunca con maquinilla.
4. Una vez la piel esté limpia y seca, se procede a colocar el dispositivo.

Tipos de dispositivos

Los dispositivos de colostomía se clasifican según el tipo de evacuación. Encontramos los siguientes tipos de bolsa:

• Bolsa cerradas: están termoselladas en el extremo inferior.
• Bolsas abiertas: el extremo inferior está abierto y la bolsa se puede vaciar.

A su vez los dispositivos se pueden clasificar según el tipo de sujeción:

• Ssitemas de 1 pieza: el adhesivo y la bolsa forman una sola pieza. Estos sistemas son muy flexibles y proporcionan comodidad y discreción.
• Ssitemas de 2 piezas:están compuestos de 2 elementos separados; por un lado el disco adhesivo y por otro la bolsa que se acopla al mismo. El disco permanece en la piel varios días y la bolsa puede cambiarse cuando convenga. Estos dispositivos protegen la la piel ya que permiten su reposo durante varios días.

Elección del dispositivo

Para elegir el dispositivo se siguen dos criterios.

• Características de las heces.
• Estado de la piel periestomal.

Según estos criterios las bolsas a elegir son:

 

Recomendaciones dietéticas en pacientes con colostomía.

Después de la intervención quirúrgica, introduzca los alimentos poco a poco y en pequeñas cantidades. No empiece con alimentos nuevos hasta comprobar cómo se toleran los anteriores. Evite el exceso de peso, con el fin de facilitar que sea usted mismo quien se aplique los dispositivos y realice su propio aseo. Aumente la ingesta de líquido, entre 1.5 y 2 litros diarios, puesto que las pérdidas de líquidos suelen ser mayores que antes. Coma despacio y mastique bien, con la boca cerrada, para evitar la formación de gases. Si aparecen diarrea o estreñimiento utilice dietas especiales. Recomendaciones dietéticas más concretas:

Alimentos que aumentan los gases y el mal olor:	Alimentos que inhiben el olor:
Legumbres. Cebollas y ajos. Col y coliflor. Frutos secos. Espárragos y alcachofas. Huevos. Cerveza y bebidas con gas. Especias. Carne de cerdo.	Mantequilla. Yogurt. Queso fresco. Cítricos
Alimentos aconsejados:	Alimentos que se deben evitar:
Frutas y verduras. Pescados y aves. Pastas y arroces. Leche y derivados.	Carne de cerdo y charcutería. Grasas. Picantes. Alcohol y bebidas gaseosas.
Alimentos que dan  consistencia a las heces:	Alimentos astringentes:
Verduras. Frutas y legumbres. Cereales integrales. Salvado.	Plátano y manzana. Leche y derivados. Arroz cocido.