Cuidado con el uso de tecnología (tablets, móviles, consolas, ordenadores, internet…) en menores de 12 años.

La Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics) y la Sociedad Canadiense de Pediatría (Canadian Society of Pediatrics) pide precaución en el uso de dispositivos electrónicos en niños menores de 12 años ya que según los estudios podrían terminar desarrollando algún tipo de patología cerebral. De las investigaciones se pueden extraer diez puntos interesantes:

1. Un crecimiento rápido del cerebro

Desde el nacimiento hasta los dos años, el cerebro del niño triplica su tamaño, y continúa en ese estado de rápido desarrollo hasta los 21 años (Christakis 2011). Los estímulos ambientales, o la falta de ellos, son los que determinan el desarrollo del cerebro a esta edad temprana. Se ha demostrado que la estimulación que recibe un cerebro en desarrollo provocada por la sobreexposición a la tecnología (móviles, internet, iPads, televisión) está asociada con un déficit de atención y de función ejecutiva, retrasos cognitivos, aprendizaje disociado, una mayor impulsividad y una menor capacidad de autocontrol.

2. Desarrollo más lento

El uso de la tecnología restringe nuestros movimientos, lo que puede causar un desarrollo más lento. En la actualidad, uno de cada tres niños llega a la escuela con un retraso en el desarrollo, lo que afecta de forma negativa a su aprendizaje y sus resultados académicos (HELP EDI Maps 2013). El movimiento potencia la capacidad de atención y de aprendizaje (Ratey 2008). El uso de la tecnología a una edad inferior a los 12 años va en detrimento del desarrollo cognitivo del niño (Rowan 2010).

3. Epidemia de obesidad

El tiempo dedicado a la televisión y a los videojuegos está relacionado con el aumento de la obesidad (Tremblay 2005). Entre los niños que tienen acceso a la tecnología desde su habitación, la obesidad ha aumentado en un 30% (Feng 2011). Uno de cada cuatro niños canadienses y uno de cada tres estadounidenses son obesos (Tremblay 2011). El 30% de los niños con obesidad desarrollará diabetes; además, las personas obesas tienen más riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón prematuro, lo cual reduce dramáticamente la esperanza de vida (Center for Disease Control and Prevention, 2010). Probablemente, debido en gran parte a este aumento de la obesidad, los niños del siglo XXI sean la primera generación que no vivirá más que sus padres (Professor Andrew Prentice, BBC News 2002).

4. Falta de sueño

El 60% de los padres no supervisa el uso que hacen sus hijos de la tecnología, y el 75% de los niños tiene acceso a la tecnología en su cuarto (Kaiser Foundation 2010). El 75% de los niños de edades comprendidas entre los 9 y los 10 años duerme menos de lo que necesita, hasta el punto de que afecta de forma negativa a sus notas (Boston College 2012).

5. Enfermedad mental

Se está estudiando el uso excesivo de la tecnología como posible factor del aumento de los porcentajes de depresión, ansiedad, trastornos afectivos, déficit de atención, desórdenes bipolares, psicosis y otros comportamientos problemáticos en los niños (Bristol University 2010, Mentzoni 2011, Shin 2011,Liberatore 2011, Robinson 2008). A uno de cada seis niños canadienses se le ha diagnosticado una enfermedad mental, y muchos de ellos consumen una peligrosa medicación psicotrópica (Waddell 2007).

6. Actitud agresiva

Un contenido multimedia violento puede provocar agresividad infantil (Anderson, 2007). Los niños pequeños cada vez están más expuestos a la violencia física y sexual en los medios de comunicación de hoy en día. El videojuego Grand Theft Auto V muestra sexo explícito, asesinatos, violaciones, torturas y mutilación, al igual que muchas películas y programas de televisión. Estados Unidos ha clasificado la violencia en los medios como un “riesgo para la salud pública”, debido al aumento de casos de violencia infantil (Huesmann 2007). La prensa informa del incremento de restricciones y del uso de salas de aislamiento con niños que muestran una violencia descontrolada.

7. Demencia digital

La velocidad de los contenidos multimedia puede contribuir a un déficit de atención, así como a una menor capacidad de concentración y de retención, ya que el cerebro interrumpe las vías neuronales que van hacia el córtex frontal (Christakis 2004, Small 2008). Los niños que no saben prestar atención no pueden aprender.

8. Adicciones

A medida que los padres van dependiendo más de la tecnología, se van desprendiendo más de sus hijos. A falta del apego parental, los niños despegados suelen crear una dependencia hacia los dispositivos electrónicos, lo que puede derivar en una adicción (Rowan 2010). Uno de cada once niños de entre 8 y 18 años es adicto a la tecnología (Gentile 2009).

9. Emisiones de radiación

En mayo de 2011, la Organización Mundial de la Salud clasificó los teléfonos móviles (y otros aparatos inalámbricos) dentro de la categoría de riesgo 2B (posible agente cancerígeno) debido a su emisión de radiación (WHO 2011). En octubre de 2011, James McNamee, en colaboración con el Ministerio de Sanidad de Canadá, lanzó un aviso cautelar en el que afirmaba: “Los niños son más sensibles que los adultos a ciertos agentes, pues su cerebro y su sistema inmunológico siguen en proceso de desarrollo, por lo que no se puede decir que el riesgo sería el mismo para un adulto que para un niño” (Globe and Mail 2011). En diciembre de 2013, el doctor Anthony Miller de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Toronto propuso que, según las últimas investigaciones, la exposición a la radiofrecuencia debería reclasificarse como 2A (probable agente cancerígeno), no como 2B (posible agente cancerígeno). La American Academy of Pediatrics solicitó que se revisaranlas emisiones electromagnéticas de los dispositivos tecnológicos, citando tres razones relacionadas con el impacto que tienen sobre los niños (AAP 2013).

10. Insostenible

Con la tecnología, los niños son criados y educados de un modo que ya no resulta sostenible (Rowan 2010). Los niños son nuestro futuro, pero no hay futuro para los niños que abusan de la tecnología. Se necesita urgentemente un enfoque colectivo para reducir el uso de la tecnología en los niños.

La siguiente Guía de uso de la tecnología para niños y adolescentes fue elaborada por Cris Rowan, terapeuta ocupacional pediátrica y autora de Virtual Child, Andrew Doan, neurocientífico y autor de Hooked on Games [Adicto a los juegos], y Hilarie Cash, directora de reSTART Internet Addiction Recovery Program y autora de Video Games and Your Kids, junto con la American Academy of Pediatrics y la Canadian Pediatric Society, con la intención de garantizar un futuro sostenible para todos los niños.

En la siguiente tabla se resume la guía del buen uso de la tecnología.

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ORTOQUERATOLOGIA NOCTURNA (Orto-K). Todo lo que debes saber.

Definición

La ortoqueratología es un procedimiento clínico destinado a la reducción de la miopía y que consiste en el uso de lentes de contacto con un diseño especial. Estas lentes se usan de noche y modifican la forma de la cornea temporalmente modificando la refracción de manera que se usan las lentes por la noche, permitiendo una visión nítida de día.

La cornea va cambiando su curvatura a lo largo de la noche disminuyendo las dioptrías. La cornea tiene una naturaleza elástica y tiende a recuperar su forma de ahí que sea necesario el uso de las lentes todas las noches.

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¿Para quién está indicada la Orto-k? 

Las indicaciones de la ortoqueratología son:

  • Miopías hasta 5 dioptrías y astigmatismos inferiores a 1.50 dioptrías. En determinados casos, se pueden corregir hasta 6 dioptrías de miopía.
  • Miopías evolutivas en adolescentes y jóvenes.
  • Personas con actividades incompatibles con el uso de gafas ó lentes de contacto convencionales.
  • Personas con motivos profesionales a los que se exige una buena visión sin corrección óptica.
  • Pacientes que no son candidatos o que no desean someterse a la cirugía láser de miopía.

¿Hay límite de edad?

Este procedimiento se recomienda usar en pacientes jóvenes.

¿Se puede utilizar para los hipermétropes?

En Estados Unidos, están desarrollando nuevos diseños para la corrección de la hipermetropía. Posiblemente, en un periodo corto de tiempo, puedan aplicarse estas lentes de contacto en nuestro país.

¿ Qué riesgos presenta?

Es una técnica segura y reversible. Fue aprobada por la FDA  en  2002. La ortoqueratología no presenta mayores riesgos de complicaciones oculares que un uso de lentes de contacto.

En cualquier caso, debe efectuarse un seguimiento de cada caso por el Optico-Optometrista especializado en ortoqueratología nocturna.

Fuente: http://coocv.es/banco/archivos/Ortok.pdf

¿Qué puedo comer si estoy en tratamiento con anticoagulantes (Sintrom = acenocumarol, Aldocumar = warfarina…)?

anticoagulantes

Los anticoagulantes son medicamentos usados para el tratamiento y la profilaxis de diferentes  accidentes vasculares. El mecanismo de acción de este tipo de medicamentos consiste en inhibir la acción de la vitamina K disminuiyendo la capacidad de la sangre para formar coagulos evitando así la aparición de trombos y reduciendo la posibilidad de generar accidentes vasculares como embolias, infartos, tromboembolismos…

Por lo tanto en este tipo de pacientes es importante controlar la ingesta de vitamina K ya que alteraría la función anticoagulante de estos medicamentos.

La mayor parte de la vitamina K procede de los alimentos de origen vegetal, especialmente hortalizas de color amarillo oscuro o verduras de hoja verde como las espinacas, el brócoli, el repollo, la lechuga romana, las endibias, la col rizada, la remolacha, los espárragos y algunas clases de soja fermentada. Estos alimentos no están prohibidos pero deben ser controlados en la dieta. Se recomienda tomar dos raciones de verduras y hortalizas diarias (preferentemente una de ellas crudas).

Alimento  Contenido bajo en vitamina K (< 5 mcg/100 g)  Contenido medio en vitamina K (5-40 mcg/100 g)  Contenido alto en vitamina K (>40 mcg/100 g)  Consejos
Huevos y lácteos  Yogur, Queso, Leche , Huevo. Mantequilla El contenido de vitamina K en la leche es bajo, así que el tipo de leche puede ser elegido sin modificar el contenido de vitamina K de la dieta.
Verduras y hortalizas  Champiñones, Rábano, Cebolla Maíz, Lentejas, Patatas, Calabaza, Garbanzos, Berenjenas, Calabacín, Judías blancas, Pimiento rojo. Pimiento verde, Tomate maduro , Lechuga iceberg, Zanahoria, Coliflor, Judías verdes, Alcachofas, Puerros, Apio, Guisantes, Pepino Remolacha, Repollo, Espárrago, Lechuga romana, Brocoli, Endibia, Cebollino, Perejil, Nabo verde, Espinacas, Col rizada, Col lombarda, Coles de bruselas Los vegetales verde oscuro(particularmente las hojas) son las fuentes más ricas de vitamina K.
Bebidas Agua mineral, Zumos de frutas, Café, Bebidas carbónicas, Bebidas alcohólicas, Infusiones. Todas aportan poca vitamina K
Cereales y pastas  Arroz, Espagueti, Macarrones, Pan. Bollería industrial, Galletas, Pasteles La bollería industrial contiene vitamina K procedente del aceite con el que están elaborados.
Condimentos Ajo, Sal, Vinagre, Mostaza, Especies: chile, pimentón, Azúcar, Miel. Orégano Son fuentes ricas de vitamina K perono contribuyen al total ingerido diario porque son consumidas en pequeñas cantidades
Aceites Aceite de maíz, Aceite de cacahuete, Aceite de girasol Aceite de soja, Aceite de sésamo Aceite de colza, Aceite de oliva*, Margarina *Aunque el aceite de oliva contiene vitamina K, es el más recomendadopara su salud. En las dosis habituales contribuye sólo moderadamente alcontenido total de VK de la dieta.
Frutos secos Pasas, Albaricoques secos, Castañas, Cacahuetes, Almendras, Nueces Anacardo, Higos, Avellanas, Pistachos Ciruelas pasas, Piñones Los frutos secos no son importantes fuentes de vitamina K excepto algunas frutas secas, los piñones,pistachos y anacardos
Carnes y pescados  Jamón, Carne de ternera, Carne de pollo, Carne de cerdo, Moluscos, Crustáceos, Pescado, Carnes magras Atún en aceite La elaboración culinaria con aceites incrementa el contenido total de la dieta. Algunos alimentos cárnicos muy grasos, procedentes de animales alimentados intensivamente, pueden contener formas de vitamina K que pueden impedir la acción de los anticoagulantes
Frutas Pera, Melón, Mango, Fresas, Papaya, Sandía, Melocotón, Pomelo, Manzana cruda (con piel), Nectarina, Cerezas, Piña cruda, Albaricoque, Plátano, Naranja Uva, Ciruela Kiwi, Pasas, Higos, Ciruelas pasas La mayoría de las frutas no son fuentes importantes de vitamina K(aportan < 5 mcg/100 gramos),excepto, las frutas secas y los kiwis que contienen alto contenido.

 Se recomienda a los pacientes tomar esta medicación media hora antes de la ingesta de alimentos y procurar que siempre sea a la misma hora.

Si quieres saber mas de anticoagulantes puedes visitar:

INHIBIDORES DIRECTOS DE LA TROMBINA (DABIGATRÁN => PRADAXA) E INHIBIDORES DIRECTOS DEL FACTOR XA (RIVAROXABÁN =>XARELTO Y APIXABÁN =>ELIQUIS)

Acenocumarol (Sintrom) y Warfarina (Aldocumar). Anticoagulantes orales derivados cumarínicos.

Enoxaparina (Clexane), Nadroparina (Fraxiparina), Hemiparina (Hibor, Hepadren), Tinzaparina (Innohep), Dalteparina (Fragmin). Todo lo que hay que saber de las heparinas.

Acenocumarol (SINTROM), Warfarina (ALDOCUMAR), Heparinas (CLEXANE, FRAXIPARINA….), Rivaroxabán (XARELTO),Apixabán (ELIQUIS),Dabigatrán (PRADAXA)…. ¿Qué es un anticoagulante?

Fuente: http://www.apam-malaga.org/uploads/5/6/9/3/569318/recomendaciones-nutricionales.pdf

IL-18 podría ser efectiva en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). ¿Qué es la DMAE?

Recientemente se ha publicado en la revista Science un estudio llevado a cabo en el Trinity College de Dublín demuestra que en modelos de la enfermedad en ratones la administración exógena en pequeñas dosis de una proteína llamada IL-18 se ha mostrado eficaz en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) en su versión húmeda que es la variante mas agresiva. Parece ser que su mecanismo de acción es regular la formación de nuevos vasos coroideos limitando la angiogénesis. Además los investigadores del Trinity College de Dublín compararon la administración de IL-18 con las estrategias terapéuticas actuales (anti-VGEF) encontrando que IL-18 no sólo es eficaz administrado en monoterapia sino que además se muestra aún mas eficaz cuando se administra con la terapia anti-VGEF.

Es importante destacar que la administración de esta proteína sería intravenosa y no intraocular como ocurre actualmente con la terapia anti-VGEF.  IL-18 no sólo se ha mostrado eficaz en el tratamiento sino que su uso podría también extenderse a la prevención ya que debido a su mecanismo de acción podría limitar la aparición de nuevos vasos sanguíneos en pacientes en los que pudiera aparecer la enfermedad. Si esto finalmente se confirmara en ensayos clínicos podría significar un avance extraordinario y daría un vuelco en las estrategias de tratamiento y prevención de esta patología degenerativa.

“Si estos resultados se confirman, se podría incluso usar de forma preventiva en pacientes de riesgo, como personas con antecedentes o miopes severos”, apunta Rafael Martínez-Costa, jefe de la unidad de retina del hospital La Fe de Valencia.

¿Qué es la degeneración macular asociada a la edad?

DMAE

La degenración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa que afecta a la zona central de la mácula o retina provocando un deterioro de las células y del epitelio de la retina produciendo una pérdida de visión central.

La mácula es una zona rica en fotorreceptores  y es espicialmente importante en establecer la visión central y en definir los detalles de la visión.  Con la edad en la mácula se depositan desechos extracelulares denominados drusas y suele ser el primer síntoma de la degeneración macular (DMA). Esta acumulación de drusas produce inflamación activando células inflamatorias que liberan factores de crecimiento (VGEF = factor de crecimiento vascular endotelial) que provoca que los vasos sanguíneos proliferen (angiogénesis). Estos vasos sanguíneos son mas permeable permitiendo que tanto los fluidos como la sangre penetren hasta los tejidos de apoyo de la mácula dañando los fotorreceptores y produiendo la pérdida de visión.

En esta degenración distinguimos 3 etapas:

  • DMA temrana:  es una etapa asintomática y se caracteriza por la presencia de drusas de pequeño tamaño.
  • DMA intermedia: se caracteriza por la presencia de muchas drusas de tamaño mediano o  grande. Algunas personas ven un punto borroso en el centro de su visión. Es posible que necesiten más luz para leer y para realizar otras tareas.
  • DMA avanzada: Además de las drusas, las personas con degeneración macular avanzada tienen un deterioro de los fotorreceptores del tejido de apoyo en el área central de la retina. Este deterioro puede causar un punto borroso en el centro de su visión. Con el tiempo, el punto borroso puede agrandarse y obscurecerse.

Tipos de DMAE

Existen dos tipo de DMAE:

  • Húmeda o exudativa (neovascular): es la forma mas agresiva de la enfermedad. Se presenta en un 10% de los pacientes. Se caracteriza por la formación de nuevos vasos que afectan a las structuras nerviosas de la mácula. Su evolución es rápida (días/semanas) y compromete severamente la visión central.
  • Seca o atrófica: Constituye el 85% de todos los casos de DMAE. Presenta una evolución lenta a lo largo del tiempo (años). Para esta variante de la enfermedad no existe tratamiento eficaz.