Colesterol alto. ¿Qué puedo comer?


Definición

El colesterol y los triglicéridos son lípidos insolusble en medio acuoso. Al ser insoluble en medio acuoso necesitan de unas proteínas específicas para su transporte llamadas apoproteínas. Éstas rodean las moléculas de colesterol y triglicéridos de una capa hidrófila posibilitando su transporte a lo largo del organismo. Este conjunto de apoproteínas, colesterol y triglicéridos se denomina lipoproteínas.

estructura llipoproteina

 

Existen cuatro tipos principales de lipoproteínas atendiendo a la concentración alcanzada por sus diversos compuestos lipídicos y proteicos.

  • Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
  • Lipoproteínas de  baja densidad (LDL). Clásicamente se le ha llamado “colesterol malo” debido a que esta lipoproteína es la encargada de transportar el colesterol por las arterias y venas del organismo.
  • Lipoproteínas de alta densidad (HDL). En este caso hablamos de “colesterol bueno” ya que esta lipoproteína es la encargada de transportar el colesterol al hígado para su metabolización.
  • Quilomicrones.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza con la detección en ayunas de niveles elevados de colesterol y/o triglicéridos por encima de unos valores predeterminados por las autoridades sanitarias correspondientes. Esa detección se hace solicitando una bioquímica en un análisis de sangre. Los valores anormales en el colesterol comienzan al superar los 200mg/dl y en el caso de triglicéridos los 150 mg/dL. En esta bioquímica también se analiza las lipoproteínas de alta y baja densidad (HDL y LDL) siendo los valores anormales los >35mg/dl en HDL y >100mg/dl en LDL. Es importante valorar el ratio LDL/HDL y colesterol total/HDL ya que miden el riesgo aterogénico.

Tratamiento

El tratamiento se establece según las cifras obtenidas en la bioquímica. Como norma general en todos los pacientes hay una restricción de la dieta. A esta dieta se le puede incorporar fármacos que ayude a disminuir las cifras de colesterol. Los fármacos usados se engloban en un grupo denominado “estatinas” que actúan a nivel de metabolismo del colesterol y triglicéridos.

A continuación detallamos las restricciones en la dieta que se le recomienda a un paciente con hipercolesterolemia.

Alimentos frescos y congelados

Consumo diario

Consumo moderado

Consumo esporádico

PERMITIDOS
todos los días

A LIMITAR
máximo 2-3 veces x semana

DESACONSEJADOS
sólo excepcionalmente

Cereales

Harinas, *pan, cereales, *arroz (mejor integrales), maíz, *pastas, galletas integrales

Cereales con azúcar,
*Pasta italiana con huevo y *bollería y galletas preparadas con aceite de oliva o de semilla

Bollería, croissants, ensaimadas, magdalenas, donuts, galletas y bollería industrial preparada con grasas no recomendables

Frutas,
verduras y legumbres

Todas.
Legumbres especialmente recomendadas

*Aceitunas, *aguacates, *patatas fritas en aceite de oliva o de semilla

Patatas chips o patatas o verduras fritas en aceites inadecuados. Coco

*Frutos secos

Nueces, ciruelas pasas, albaricoques, dátiles, pipas de girasol sin sal

Almendras, castañas, avellanas, cacahuetes

Cacahuetes salados, coco y pipas de girasol saladas

Huevos,
leche y
derivados

Leche desnatada, yogurt y productos elaborados con leche desnatada, clara de huevo, flanes sin huevo

Huevo entero (3 x semana)
Queso fresco o con bajo contenido graso, requesón.  Leche y yogurt semidesnatado

Leche entera, nata, crema, flanes de huevo, quesos duros y cremosos

Pescados y Mariscos

Pescado blanco y *azul, *atún en lata, salmón ahumado, marisco bivalvo (mejillones, almejas, chirlas, ostras,…)

Bacalao salado, *sardinas y caballa en lata (en aceite de oliva), calamares, gambas, langostinos, cangrejos (marisco)

Huevas de pescado, pescado frito en aceite o grasas no recomendadas, mojama

Carnes rojas(1)

Ternera, buey, vaca, cerdo, caballo, cordero (partes magras), jamón serrano (partes magras), salchichas de pollo o ternera

Embutidos, beicon, hamburguesas, salchichas frankfurts, patés, vísceras, despojos

Aves y caza

Conejo, pollo y pavo sin piel. Venado, Caza menor

Ganso, Pato

Grasas y aceites

Aceites de oliva

Aceites de semillas (girasol, maiz…) y margarina vegetal (sin ácidos grasos trans

Mantequilla, margarinas sólidas, manteca de cerdo, unto, tocino, sebo, aceites de palma y de coco

Postres

*Mermeladas, *miel, *azúcar, repostería casera: sorbetes (helados), tartas y pasteles (preparados con leche descremada y margarina)

Caramelos, flan sin huevo, frutas en almíbar, turrón, mazapán, bizcochos caseros y dulces hechos con aceite de oliva o semilla

Chocolates y pasteles.
Postres con leche entera, huevo y nata o mantequilla. Tartas comerciales

Bebidas

Agua mineral, *zumos naturales, infusiones,
Café y té: 3 al día
Vinos: 2 al día

Bebidas y refrescos ligeras sin azúcar

Bebidas ligeras azucaradas, sopas de sobre o lata

Especias y salsas

Pimienta, mostaza, hierbas, sofritos, vinagre, alioli

Mahonesa y besamel

Salsas hechas con mantequilla, margarina, leche entera y grasas animales (huevo y/o grasa de cerdo)

Nota: la dieta debe modificarse en caso de diabetes, obesidad, hiperuricemia o hipertensión.
* Los alimentos señalados con un asterisco, debido a su riqueza calórica, deben limitarse en pacientes con sobrepeso o hipertrigliceridemia.
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Un comentario en “Colesterol alto. ¿Qué puedo comer?

  1. Una tabla muy detallada de alimentos ricos en colesterol que se deben evitar o consumir en cantidades moderadas. Lo mejor cuando se sabe que se tiene colesterol malo alto es acudir al médico para que éste recomiende qué hacer antes de hacer nada por nuestra cuenta.

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